Reflux hypersensitivity - what is in the name?
Takahisa Yamasaki, Division of Gastroenterology and Hepatology, Esophageal and Swallowing Center, MetroHealth Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA
Ronnie Fass, The Esophageal and Swallowing Center, Division of Gastroenterology and Hepatology, MetroHealth Medical Center, Case Western Reserve University,
Cleveland Ohio, United States of America
RESUMEN
La hipersensibilidad al reflujo, que Roma IV introdujo recientemente como un nuevo
trastorno funcional del esófago, se define por la presencia de síntomas típicos de acidez
estomacal en presencia de biopsias y endoscopia superior normales, exposición normal al
ácido esofágico y una correlación positiva entre los síntomas del paciente y eventos de
reflujo. La hipersensibilidad al reflujo es muy común y generalmente se superpone con
otros trastornos gastrointestinales funcionales y a menudo se asocia con algún tipo de
comorbilidad psicológica. La hipersensibilidad esofágica debida a la sensibilización periférica
y/o central se ha considerado como el principal mecanismo subyacente para la
aparición de síntomas en pacientes con hipersensibilidad al reflujo. Además, los factores
centrales como el estrés, los trastornos psicológicos por hipervigilancia y la falta de sueño,
desempeñan un papel importante en la mejora de la percepción de los estímulos intraesofágicos.
El diagnóstico se realiza mediante el uso de una combinación de endoscopia con
biopsias, pruebas de pH inalámbricas o pruebas de impedancia de pH y manometría
esofágica de alta resolución. La hipersensibilidad al reflujo se trata con neuromoduladores,
como los antidepresivos tricíclicos (ATC), los inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina (ISRS). Sin embargo, en algunos casos, se debe considerar un mejor control del
reflujo gastroesofágico ya sea médicamente, endoscópicamente o incluso quirúrgicamente.
La intervención psicológica y la medicina alternativa/complementaria también deben ser
asimismo consideradas.
Keywords: Palabras clave: Hipersensibilidad al reflujo. Trastornos funcionales del esófago. Roma IV. Neuromoduladores.
